الزرق

الجلوكوما هو مرض يحدث عندما يؤدي ارتفاع ضغط العين إلى تدمير العصب البصري. بما أن المريض لا يعاني عادة من أي شكاوى في الفترة الأولى من المرض ، فإن العصب البصري يبلى على مدى فترة طويلة من الزمن ، وقد يكون هذا التآكل قد وصل إلى مستوى لا يمكن إصلاحه عندما يدرك المريض حالته. لذلك ، من الواضح مدى أهمية التشخيص المبكر للزرق.

من أجل التشخيص المبكر ، يعد الفحص والفحص الميداني البصري من الأشخاص الضروريين أمرًا ضروريًا.

أنواع الجلوكوما

يمكن فحص الجلوكوما تحت 4 مجموعات بشكل عام:

1. الجلوكوما الأولية المزمنة ذات الزاوية المفتوحة (الجلوكوما الخبيثة)

وهو أكثر أنواع الجلوكوما شيوعًا ويحدث نتيجة لانخفاض مرونة زاوية التصريف. قد تفقد زاوية التصريف مرونتها بمرور الوقت ، مما يتسبب في زيادة تدريجية في ضغط العين. إذا تسبب هذا الضغط المتزايد في تلف العصب البصري ، فإنه يسمى "الزرق المزمن المفتوح الزاوية". يعاني أكثر من 90٪ من مرضى الجلوكوما البالغين من هذا النوع من الجلوكوما. يمكن أن يسبب الزرق المزمن مفتوح الزاوية تآكلًا بطيئًا وغير مكتشف في العصب البصري. قد لا يكون المريض على دراية بالمشكلة حتى يصبح الضرر الذي يصيب العصب البصري كبيرًا جدًا. يتجلى فقدان البصر من خلال ضعف الرؤية. يمكن تحديد معدل فقدان المجال البصري عن طريق فحص المجال البصري المحوسب. في علاج هذا النوع من الجلوكوما ، تستخدم قطرات العين بشكل أساسي لتقليل ضغط العين وحماية العصب البصري. إذا لم ينخفض ​​ضغط العين و / أو يتم تطبيق العلاج الجراحي.

2. زرق انسداد الزاوية

في بعض الأحيان يمكن إغلاق زاوية تصريف العين فجأة. يمكن لجذر القزحية ، وهو الجزء الملون من العين ، أن يسد زاوية التصريف ويتسبب في غلقها. يرتفع ضغط العين بسرعة.

أعراض زرق انسداد الزاوية الحاد (المفاجئ) هي: اضطراب بصري مفاجئ ، ألم شديد في العين ، صداع ، رؤية هالات ملونة حول الأضواء ، غثيان وقيء. يتطلب الجلوكوما انسداد الزاوية علاجًا فوريًا. بعد اكتشافه ، يبدأ العلاج بالعقاقير على الفور ، يليه استئصال القزحية بالليزر أو طريقة جراحية لفتح نافذة للقزحية تسمى "استئصال القزحية". إذا لم يتم علاجها على الفور ، فإن احتمال الإصابة بفقدان البصر مرتفع للغاية.

3. الجلوكوما الثانوية

يحدث عندما يتم منع تدفق السائل داخل العين لسبب معين. قد يتطور الجلوكوما الثانوية نتيجة للحوادث ، واستخدام بعض الأدوية (الكورتيزون ، وما إلى ذلك) ، والأورام ، والالتهابات ، وتشكيل الأوعية الدموية غير الطبيعية (مرض السكري المتقدم ، وما إلى ذلك). يتم توجيه العلاج إلى السبب ، يتم استخدام الأدوية التي تقلل ضغط العين.

4. الزرق الخلقي

إنه نادر جدًا. في الزرق الخلقي ، تكون زاوية التصريف غير طبيعية منذ الولادة. في عيون أطفال الأسرة ؛ قد تلاحظ عين كبيرة (أكثر مرونة من العين البالغة) ، ضبابية ، سقي في وجود الضوء ، وتجنب الضوء. يجب اصطحاب الطفل إلى طبيب عيون على الفور. العلاج في الجلوكوما الخلقي هو الجراحة. إذا لم ينجح العلاج الأول ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ثانية أو حتى ثالثة. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام القطرات لموازنة ضغط العين بعد الجراحة. تتطلب متابعة الأطفال المصابين بمرض الجلوكوما الخلقي الكثير من الاهتمام.

تشخيص الجلوكوما

يقوم طبيب العيون بقياس ضغط العين أثناء فحص العين وتقييم العصب البصري. يعتبر ضغط العين من 10-20 مم زئبق طبيعيًا.

تعتبر قيم 20 مم زئبق وما فوق من الاشتباه في حدوث الجلوكوما. إذا تم الكشف عن تلف العصب البصري نتيجة فحص المجال البصري مع ارتفاع ضغط العين ، فإن هذه الحالة تعتبر الجلوكوما. قد يكون لكل عين استجابة مختلفة لضغط العين. في بعض العيون ، لا تتسبب قيم ضغط العين فوق المعدل الطبيعي في حدوث تلف في العصب البصري ، ولا يتم متابعة المريض إلا عند الشك في الجلوكوما أو ارتفاع ضغط الدم في العين. يتم الكشف عن تلف العصب البصري عن طريق فحص المجال البصري بالكمبيوتر.

في بعض المرضى ، عندما يتم قياس ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية ، قد تتضرر الحدود البصرية ، وهو ما يسمى زرق التوتر الطبيعي. نتيجة لذلك ، نظرًا لعدم معرفة ضغط الدم الذي يمكن أن يسبب ضررًا لمن ، فإن قيمة ضغط العين تعتبر شخصية ويجب تقييمها بشكل فردي.

العلاج والتشخيص في الجلوكوما

عندما يتم تشخيص الجلوكوما ، يجب التعامل معه على أنه مرض يستمر مدى الحياة. ما لم تكن هناك حالة طارئة ، فإن العلاج الأولي للجلوكوما يكون بقطرات للعين. تقلل أدوية العين ضغط العين عن طريق تقليل إنتاج السوائل أو زيادة تدفقها إلى الخارج. يقوم طبيب العيون بتقييم نجاح العلاج عن طريق قياس ضغط العين وإجراء فحوصات مجال الرؤية الحاسوبية على فترات متكررة. في حالة نجاحه ، سيستمر العلاج مدى الحياة. من الضروري إجراء فحوصات ميدانية بصرية بين 3 و 6 أشهر ، وبين 6-12 شهرًا. إذا استمر تلف العصب البصري في الزيادة بالرغم من العلاج الدوائي ، فسيتم البدء في علاج دوائي إضافي. إذا لم يؤد هذا إلى نتائج كافية ، يتم تطبيق العلاج الجراحي لزيادة الصرف. إذا لزم الأمر ، يتم استئناف العلاج الدوائي بعد الجراحة.

يتذكر! الجلوكوما وأنت

• علاج الجلوكوما. إنه علاج ستجريه أنت وطبيبك معًا.
• لا تنسى! هذه رؤيتك وعليك ان تحافظ عليها.
• يجب عليك عدم التوقف عن تناول الدواء أو تغييره دون استشارة الطبيب.
• يعد فحص العين والاختبارات المنتظمة أمرًا ضروريًا للتعرف على التغييرات الناتجة عن الجلوكوما في الوقت المناسب.
• بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تخبر طبيبك عن مشاكلك الصحية الأخرى والأدوية التي تستخدمها في علاج العيون.