انزلاق غضروفي
انزلاق غضروفي
بين عظام العمود الفقري لدينا هياكل نسميها أقراص تشبه الهلام ، والتي تمنع احتكاك الفقرات ببعضها البعض وتسمح للفقرات بالتحرك بحرية.
يحدث الفتق القطني نتيجة الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب القريبة من الحبل الشوكي بسبب تآكل أو تمزق أو إزاحة هذه الأقراص بين الفقرات الخمس للعمود الفقري القطني لأسباب مختلفة.
لماذا يحدث انفتاق الظهر؟
يتناقص محتوى السوائل في الأقراص بين الفقرات بمرور الوقت ومع تقدم العمر. هذا يقلل من قدرة التحمل للقرص ضد الأحمال. قد يؤدي التعرض لحالات مثل الحركات المفاجئة غير المنضبطة للخصر ، والوقوف لفترة طويلة ، والجلوس ، والسقوط ، والضرب ، ورفع الأشياء الثقيلة إلى حدوث تمزق في القرص وانزلاق غضروفي.
على الرغم من أن الفتق القطني أكثر شيوعًا في الفئة العمرية المتوسطة المتقدمة ، إلا أنه نادرًا ما يمكن رؤيته عند الشباب والأطفال. يحدث بنفس المعدلات عند الرجال والنساء. تعتبر زيادة الوزن عامل خطر مهم للإصابة بالقرص المنفتق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التدخين يعطل تغذية الأقراص ، مما يؤدي إلى فقدان السوائل ويزيد من خطر الإصابة بالقرص المنفتق. كما أنه يطيل من عملية الشفاء. يعد العمل على مكتب لفترة طويلة ، والقيادة لفترات طويلة ، والعيش حياة هادئة ، والانخراط في الحركات والأنشطة التي تجبر العمود الفقري ، والقيام بالرياضات غير المناسبة من عوامل الخطر الأخرى للقرص المنفتق.
ما هي أعراض الفتق القطني؟
- آلام الظهر والساق ،
- خدر ، وخز ، ينتشر في منطقة الخصر وأحيانًا في الساقين ،
- فقدان القوة في الحالات الشديدة
- تقييد الحركة ،
- اضطراب المشي
- فقدان الشعور
- سلس البول والبراز (يمكن رؤيته نتيجة ضغط أنسجة الفتق على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب) ،
كيف يتم تشخيص الفتق القطني؟
يتم تشخيص الانزلاق الغضروفي من خلال تاريخ المريض الدقيق والفحص البدني ، ومن خلال طرق التصوير مثل الأشعة السينية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (الرنين المغناطيسي) ، أو التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب). في حالات نادرة ، قد يلزم إجراء فحص عصبي يسمى تخطيط كهربية العضل (EMG).
ما الذي يجب مراعاته للحماية من الانزلاق الغضروفي؟
القاعدة الأولى لتجنب الانزلاق الغضروفي هي عدم زيادة الوزن. لأن الوزن الزائد يزيد الضغط على الفقرات القطنية ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالقرص المنفتق. سبب آخر هو نمط الحياة المستقرة. يعد مرض القرص الغضروفي أقل شيوعًا لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام ، خاصةً الأشخاص الذين يعانون من عضلات البطن والخصر المتقدمة. لأن العمود الفقري فقط لا يحمل وزن أجسامنا. تعتبر وظيفة عضلات البطن والعضلات الممتدة على طول العمود الفقري في كامل الظهر والخصر ذات أهمية كبيرة في حمل هذه الأحمال. في حالات مثل عدم ممارسة الرياضة بانتظام ، لا تصبح العضلات قوية بدرجة كافية ويوضع وزن الجسم الذي يجب أن تحمله العضلات على العمود الفقري ، وبالتالي على الأقراص ، مما يتسبب في حدوث فتق.
بالإضافة إلى ما سبق ، من أجل الحماية من الانزلاق الغضروفي ، من الضروري التصرف وفقًا لصحة العمود الفقري في الحياة اليومية. على سبيل المثال ، عند رفع حمولة من الأرض ، يجب ثني الركبتين ورفع الحمل المنهار.
ما هي طرق علاج الفتق القطني؟
الراحة هي الخطوة الأولى في علاج الانزلاق الغضروفي. ومع ذلك ، نظرًا لأنه من المفهوم في السنوات الأخيرة أن الراحة طويلة المدى يمكن أن يكون لها آثار سلبية في علاج الفتق القطني ، فمن المهم لنجاح العلاج الحفاظ على الراحة وتقييد الحركة أقصر وقت ممكن. على الرغم من أنه يمكن إعطاء الراحة في الفراش لفترات قصيرة في الحالات المؤلمة للغاية ، فإن الراحة تكون في الغالب في شكل تقييد الحركات التي تضع عبئًا على العمود الفقري.
عادة ما يتم إعطاء مسكنات الألم ومرخيات العضلات خلال هذه الفترة. يمكن استخدام الدعامات لفترة قصيرة عندما يكون ذلك نادرًا جدًا.
طرق العلاج الطبيعي لها مكانة مهمة في علاج الفتق القطني. لهذا الغرض ، يتم تطبيق بعض الطرق مثل التطبيقات الحرارية والموجات فوق الصوتية والليزر والعلاجات الحالية لتخفيف الآلام.
بشكل عام ، يمكن عمل بعض الحقن الخاصة للمرضى الذين لا يتحسنون على الرغم من هذه العلاجات. عندما تتم علاجات الحقن هذه بشكل صحيح ومن قبل أطباء متخصصين ، يكون معدل النجاح مرتفعًا جدًا. طرق الحقن هذه ؛ العلاج بالإبر الجافة (IMS) ، علاج PRP ، علاج الأوزون ، الميزوثيرابي ، البرولوثيرابي ، العلاج بالحجامة هي طرق. يتم تحديد علاج الحقن الذي سيتم تطبيقه على المريض نتيجة لفحص الطبيب الذي يتم إجراؤه في عيادتنا.
في بعض الحالات ، يمكن إجراء الحقن فوق الجافية وإحصار العصب في منطقة أسفل الظهر لتخفيف الألم.
يجب أن تبدأ تمارين الفتق القطني في الفترة المبكرة ويجب أن تكون جزءًا لا يتجزأ من العلاج. في البداية ، يتم تثقيف المريض حول تنظيم أنشطة الحياة اليومية ويبدأ برنامج يتضمن تمارين الإطالة والتمدد والوضعية. في المرحلة التالية ، مع تقليل الألم ، تبدأ تمارين التحمل وتقوية القوة. يتم تعديل شدة التمارين حسب الحالة السريرية للمريض.
متى يجب إجراء الفتق؟
- ألم لا يزول رغم العلاج الطبيعي والأدوية والحقن
- فقدان الساق و / أو قوة القدم (جراحة طارئة)
- سلس البول والبراز (جراحة طارئة)
- ضمور (ترقق) العضلات
